Ідентифікаційний код ЄДРПОУ									

		Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується статтею 21 Закону України
“Про державну статистику”	

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення	

ЗВІТ ВИЩОГО НАВЧАЛЬНОГО ЗАКЛАДУ
НА ПОЧАТОК 20___/___ НАВЧАЛЬНОГО РОКУ
форма навчання: денна, вечірня, заочна ____________________
                             (вказати)

Подають:	Термін подання		№ 2-3 нк	
вищі навчальні заклади всіх рівнів акредитації
	не пізніше
5 жовтня		(один раз на рік)	
– органу державної статистики за місцезнаходженням			ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держстату України
30.11.2012 р. № 500	

Респондент:

Найменування ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Місцезнаходження (юридична адреса): _______________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо, _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)
Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса): _____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо,
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)

Розділ А. Загальна інформація

Найменування органу державної влади, у сфері управління якого перебуває навчальний заклад:	
	
Тип навчального закладу	
Форма навчання	
Рівень акредитації	

(осіб)

I. Розподіл студентів за спеціальностями (напрямами підготовки) на 1 жовтня 20___ року
Назва спеціальностей
(напрямів підготовки)	Коди
спеціаль-
ностей
(напрямів
підготовки)
(№ 
рядка)	Рівні
акре-
дитації
або
підго-
товки	Прийнято	Із загальної кількості прийнятих (гр. 2-6) прийнято
 на початковий цикл навчання	Усього
навчається	У  тому
числі
жінок	Чисельність студентів, які завершили відповідний 
цикл навчання і здобули 
освітньо-кваліфікаційний рівень (у графах 14-15 враховується фактичний випуск /завершення циклу/ з 01.01.20__ р. по 30.09.20__р. разом з очікуваним випуском /завершенням циклу/ з 01.10.20__ р. по 31.12.20__ р.)
	Із гр. 14 навчалися 
за рахунок	Із гр. 15 випущено 
з ВНЗ – жінок	
			усього
(сума
гр. 3-6)	у тому числі за рахунок коштів:							
				державного
бюджету	місцевих
бюджетів	органів державної
влади,
юридичних осіб	фізичних
осіб	усього
(сума
гр. 8-11)	у тому числі за рахунок коштів:						
									державного
бюджету	місцевих
бюджетів	органів державної
влади,
юридичних осіб	фізичних
осіб						
																державного бюджету	місцевих бюджетів		
															усього	з них випущено 
з ВНЗ				
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	
Усього	01																			

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

																				

(осіб)

IV. Розподіл студентів за віком

Найменування показника	№
рядка	Усього нав-
чається (сума гр. 2-19)	З них матимуть вік  на 1 січня  наступного за звітним року	
			14 років і менше	15 років	16 років	17 років	18 років	19 років	20 років	21 рік	22 роки	23 роки	24 роки	25 років	26 років	27 років	28 років	29 років	30-34 роки	35 років і більше	
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	
Усього 	01																				
У т.ч. студентів з числа дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування, які перебувають на повному державному утриманні	02																				
   з них підлягають випуску в поточному навчальному році	03																				
З рядка 01 – дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування, які перебувають під опікою (піклуванням)	04							Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	
    з них підлягають випуску в поточному навчальному році	05							Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	

(осіб)

II. Розподіл студентів за курсами
                                                                                                                                                         
	№ 
рядка	Усього навчається (сума 
гр. 2-8)	У тому числі на курсах	
			I	II	III	IV	V (без дип-
ломників)	VI (без дип-
ломників)	дипломники	
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8	
Усього (сума ряд. 02 і 03)	01									
     у тому числі: 
   на базі основної школи	02									
   на базі старшої школи	03									
   Інваліди	04		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	
Із загальної чисельності студентів – 
ті, які здобувають другу вищу
освіту  на загальних засадах	05		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	

(осіб)

III. Розподіл студентів за мовами навчання

Найменування мови	Код мови1	№ рядка 	Чисельність	
А	Б	В	1	
Усього	Х	01		
Українська				
Російська				

				

				
1 Заповнюють органи державної статистики.				

(осіб)

V. Результати прийому на початковий цикл навчання
Найменування показника	№ 
рядка	Усього	Із загальної чисельності (гр. 1) закінчили у поточному році	Із загальної чисельності – 
особи, з числа постраждалих унаслідок аварії на ЧАЕС	Із загальної чисельності – 
сільська молодь	
			основну школу зі свідоцтвом про базову загальну середню освіту	у тому числі 
денну	старшу школу з атестатом про повну загальну середню освіту	у тому числі 
денну	ПТНЗ, з отриманням повної загальної середньої освіти	ВНЗ I-II рівнів акредитації	ВНЗ III-IV рівнів акредитації	1 та 2 категорії	3 та 4 категорії	усього	у т.ч. за цільовим направленням згідно зі встановленою квотою	
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
Подано заяв	01													
Зараховано 	02													
Виділено цільових місць	03	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х		Х		

(осіб)

VI. Педагогічні та науково-педагогічні працівники

	№ рядка	Усього	З них мають науковий ступінь	Із гр. 1 мають учене звання	Із гр. 1  працюють менше, ніж на повну ставку	
			кандидата наук	доктора наук	доцента	професора		
А	Б	1	2	3	4	5	6	
Усього	01							
   у тому числі:								
педагогічні працівники	02							
   з них штатні	03							
науково-педагогічні працівники	04							
   з них штатні	05							

VII. Підприємства громадського харчування
№ рядка	Кількість місць у підприємствах громадського харчування при ВНЗ	Крім того, кількість місць 
у підприємствах громадського 
харчування при гуртожитках	
Б	1	2	
01			

VIII. Наявність і використання учбово-лабораторних будинків та гуртожитків, бібліотек
	№
рядка	Загальна площа будівель, кв. м	У тому  числі орендована	Із гр.1 – здана в оренду (крім зданої іншим ВНЗ)	Чисельність студентів, що потребують улаштування 
до гуртожитку,                      осіб	Із них проживають у гуртожитку	Кількість бібліотек, одиниць	Крім того, бібліотечних пунктів, одиниць	Загальний книжковий фонд, примірників	Загальна кількість читачів,               осіб	
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8	9	
Усього	01										
у тому
числі:	учбово-лабораторні будинки 	02				Х	Х	Х	Х	Х	Х	
	будинки гуртожитків	03				Х	Х	Х	Х	Х	Х	

X. Джерела фінансування навчання студентів                                           (осіб)
	№
рядка	Усього	У тому числі навчалися за рахунок коштів	
			державного
бюджету	місцевих
бюджетів	органів  державної
влади,
юридичних осіб	фізичних
осіб	
А	Б	1	2	3	4	5	
Чисельність студентів	01						
Чисельність  випускників, що отримали направлення на роботу після завершення повного циклу навчання	02						
Чисельність  випускників, які одночасно з освітньо-кваліфікаційним рівнем отримали робітничу професію (із рядка 01 гр.15 розд.I)	03		Х	Х	Х	Х	
IX. Надання стипендій
                                                                                                                                   (осіб)
№ рядка	Чисельність студентів, які отримують стипендії – усього	Із них	
		академічні	у  т.ч.  ординарні (звичайні)	соціальні	
Б	1	2	3	4	
01					

(осіб)

XI. Навчання іноземних студентів

______________________________________________________________________		_______________________________________________________________________	
Місце підпису керівника (власника) та/або особи,                                                                                    					 (ПІБ)
відповідальної за достовірність наданої інформації
 _____________________________________________________________________  		_______________________________________________________________________
																	(ПІБ)                 
телефон: ______________________________ факс: __________________________________ електронна пошта: _______________________________________________________

ХІІ. Перелік відокремлених структурних підрозділів, уключених до звіту
Назва підрозділу	Адреса (область, місто, вулиця, будинок)	Код
регіону1	№ рядка	Чисельність студентів – 
усього, осіб	Прийнято на початковий 
цикл навчання	Випущено 
з ВНЗ	
А	Б	В	Г	1	2	3	
Усього	х	х	01				
			02				
			03				
			04				
			05				
			06				
			07				
			08				
			09				
			10				
			11				
			12				
			13				
			14				
			15				
			16				
			17				
			18				
			19				
			20				
			21				
			22				
1 Заповнюють органи державної статистики.	
Назва країни, з
якої прибули
на навчання	Код країни 1	Усього
навчається	Прийнято на
початковий
цикл
навчання	Випущено після завершення повного циклу навчання	
А	Б	1	2	3	
Усього	01				
у т. ч. прибули з					

					

					

					

					

					

1 Заповнюють органи державної статистики.

Додаток до розділу

 XI. Навчання іноземних студентів

(осіб)
Назва країни, з
якої прибули
на навчання	Код країни 1	Усього
навчається	Прийнято на
початковий
цикл
навчання	Випущено після завершення повного циклу навчання	
А	Б	1	2	3	

					

					

					

					

					

					

					

					

					

					

					

					

					

					
					
1 Заповнюють органи державної статистики.
Продовження Додатка до розділу ХІ
Назва країни, з
якої прибули
на навчання	Код країни 1	Усього
навчається	Прийнято на
початковий
цикл
навчання	Випущено після завершення повного циклу навчання	
А	Б	1	2	3